๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง
Primary One Medical Clinic ์์๋ ์๋ฐฉ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ค์ํ๊ฒ ์ฌ๊ธฐ๋ฉฐ, ์ฌ๋ฌ๋ถ๊ณผ ๊ฐ์กฑ์ด ๊ฑด๊ฐ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ฏธ๋ฆฌ ํ์ ํ๊ณ ์๋ฐฉํ ์ ์๋๋ก ๋์ต๋๋ค. ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ณ , ์ ์ฌ์ ์ธ ์ํ ์์๋ฅผ ์ฐพ์๋ด๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ค์ง์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ง์ ๋ชจ๋ ์ฐ๋ น๋์ ์ ํฉํ๋ฉฐ, ๋ง์ฑ ์งํ ๊ด๋ฆฌ, ์๋ฐฉ ์ ์ข ํ์ธ, ๋๋ ๋ ๊ฑด๊ฐํ ์ถ์ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ์ํ ๋ง์ถคํ ์ผ์ด๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
Table of Contents
๊ธฐ๋ณธ โ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง (ํ์ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ)
- ๊ฑด๊ฐ ์ค๋ฌธ์ง ๋ฐ ์ํ ์๋ด
- ์ฒด์ฑ๋ถ ๋ถ์ (ํค, ์ฒด์ค, BMI)
- ํ์ ์ธก์
- ํ๋ถ ์์ค๋ ์ด
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ:
- ์ ์ฒด ํ๊ตฌ ์ (CBC)
- ๊ฐ ๋ฐ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ
- ์ง์ง ํ๋กํ์ผ (์ฝ๋ ์คํ ๋กค, ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ, HDL, LDL)
- HbA1c (๋น๋จ๊ฒ์ฌ)
- ์๋ณ ๊ฒ์ฌ
๊ณ ๊ธ ๊ฒ์ง (์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ)
๋ชจ๋ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ ๋ฐ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ:
- ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ
- ๋นํ๋ฏผ D ์์น, ๋นํ๋ฏผ B12, ์ฒ ๋ถ, ์ฝ์ฐ
- ์ ๋ฆฝ์ ์ข ์ ๋ง์ปค PSA (๋จ์ฑ) / ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ ์ธํฌ๊ฒ์ฌ (์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ฒ์ฌ, ์ฌ์ฑ)
ํ๋ฆฌ๋ฏธ์ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง (์์ธ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ)
๋ชจ๋ ๊ณ ๊ธ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ ๋ฐ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ:
- CT ๋จธ๋ฆฌย
- CT ํ๋ถย
- CT ๋ณต๋ถย
VIP ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง (๋ง์ถคํ ์ผ์ด๊ฐ ํฌํจ๋ ํ ํจํค์ง)
๋ชจ๋ ํ๋ฆฌ๋ฏธ์ ๊ฒ์ฌ ํฌํจ ๋ฐ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ:
๋ MRI (๋์กธ์ค)ย
๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ (๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๊ฒ์ฌ)
์ด์ธ์๋ย
MRI ์ฒ์ถ, ๊ด์๋๋งฅ CT, ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ, ์ ๋ฐฉ์ดฌ์์ ๋ฑ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ค๋ฌธ์ง๋ฅผ ํตํด ํ์๋ถ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๋์ ๋ง๋ค์ ์์ต๋๋ค.ย
ย
๊ฐ ๊ฒ์ฌ๋ณ ์์์ผ ํ ์ ย
CT Head (๋ CT / ๋๋ถ CT)
ย 1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
๋์ถํ (์: ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๊ฒฝ๋งํ์ถํ ๋ฑ)
๋๋ถ ์ธ์ (๋๊ฐ๊ณจ ๊ณจ์ , ๋์งํ ํ์ธ)
๋๊ฒฝ์, ๋์ข ์, ์๋์ฆ, ๋๋ถ์ข ๋ฑ์ ์ง๋จ
๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ๋ํต, ์์์ ํ, ์ด์ง๋ผ์ฆ, ๋ฐ์, ์ธ์ด์ฅ์ ๋ฑ ์๊ธ ์ฆ์ ์ ์์ธ ํ์ธ
ย 2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
CT ๊ธฐ๊ณ์ ๋์ ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ ์ ํ ๋ค, X์ ์ ์ด์ฉํด ๋จ๋ฉด ์ดฌ์
ํ์์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์์ (ํ๊ด ํ์คํ ๋ณด์ด๊ฒ ํ๋ ์ฝ๋ฌผ) ๋ฅผ ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌ ํ ์ดฌ์ (CT Angiography)
๋น์กฐ์ CT: ์ฃผ๋ก ์๊ธ ๊ฒ์ฌ (์ถํ ๋ฑ)
์กฐ์ CT: ์ข ์, ์ผ์ฆ, ํ๊ด ์ด์ ๋ฑ์ ํ๊ฐํ ๋
ย 3. ์์ ์๊ฐ
์ดฌ์ ์์ฒด๋ ์ฝ 5๋ถ ๋ด์ธ
์กฐ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด 10~15๋ถ ์์
4. ์ฅ์
๊ฒ์ฌ ์๋๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํ
์๊ธ ์ํฉ์์ ๋น ๋ฅธ ์ง๋จ ๊ฐ๋ฅ
์ถํ ์ฌ๋ถ ํ์ธ์ ๋งค์ฐ ๋ฏผ๊ฐ
MRI๋ณด๋ค ๊ฒ์ฌ ์ ๊ทผ์ฑ์ด ๋์
CT Chest (ํ๋ถ CT)
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
ํ์, ํ๊ฒฐ์ , ํ๋ ด, ๊ฒฐํต, ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ๋ฑ์ ์ง๋จ
๊ธฐ๊ด์ง ํ์ฅ์ฆ, ํ๊ธฐ์ข , ๋ง์ฑํ์์ฑํ์งํ(COPD) ๋ฑ ํ๊ฐ
ํ๋ถ ๋ฆผํ์ ๋น๋, ํ๋ง ์งํ, ์ข ๊ฒฉ๋ ์ข ์ ํ์ธ
์ฝ๋ก๋19 ํ๋ ด, ๋ฏธ๋ง์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ ์ ๋ฐ ํ๊ฐ
ํ๋ถ ์ธ์, ํ์, ๊ธฐํ ๋ฑ์ ํ๊ฐ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์๋ ๊ธฐ๊ณ์ ๋์ด ์ํ์์ ํธํก์ ๋ฉ์ถ ์ฑ ํ๋ถ๋ฅผ ์ดฌ์
๊ณ ํด์๋ CT(HRCT), ์กฐ์์ CT(CT Angiography) ๋ฑ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถ๋จ
๊ณ ํด์๋ CT: ํ์กฐ์ง ๋ฏธ์ธํ ๋ณํ ํ์ธ
์กฐ์ CT: ํ๋๋งฅ ์์ ์ฆ, ์ข ์ ํ๊ดํ ํ๊ฐ ๋ฑ
3. ์์ ์๊ฐ
์ดฌ์์ ์ฝ 5~10๋ถ
์กฐ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ฒด 15๋ถ ๋ด์ธ
4. ์ฅ์
ํ์ ๋ฐ ๊ฐ์ข ํ์งํ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ
ํ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ดฌ์ํ์ฌ ์ ํํ ํด๋ถํ์ ์ ๋ณด ์ ๊ณต
ํ๋ถ X-ray๋ก๋ ๋ณด์ด์ง ์๋ ๋ฏธ์ธ ๋ณ๋ณ ํ์ง ๊ฐ๋ฅ
์กฐ์์ ์ฌ์ฉ ์ ํ๊ด ๋ณ๋ณ ํ๊ฐ๋ ๊ฐ๋ฅ
5. ์ฃผ์์ฌํญ
๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ์์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์ํ
์กฐ์์ ์ฌ์ฉ ์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ํ์ธ ํ์ (์ ๋ ์ฑ ๊ฐ๋ฅ์ฑ)
์กฐ์์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ณ๋ ฅ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ๋์ ์ฌ์ ๊ณ ์ง
ย 6. ๊ถ์ฅ ๋์
๊ธฐ์นจ, ๊ฐํ, ํธํก๊ณค๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ์ง์๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
ํ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ (ํก์ฐ์, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, 50์ธ ์ด์ ๋ฑ)
X-ray ์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ด ์๊ฑฐ๋, ๋ถ๋ช ํํ ๋
๊ฒฐํต, ํ๋ ด, ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ถ์
ํ์์ ์ฆ, ํ๋๋งฅ ๊ณ ํ์, ์ข ๊ฒฉ๋ ๋ณ๋ณ ํ๊ฐ
CT Abdomen and Pelvis (๋ณต๋ถยท๊ณจ๋ฐ CT)
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
๋ณตํต, ์ฒด์ค ๊ฐ์, ๋ณต๋ถ ์ข ๊ดด, ๋ณต์, ์ถํ ๋ฑ์ ์์ธ ํ๊ฐ
์ ์ง๋จ ๋ฐ ์ ์ด ์ฌ๋ถ ํ์ธ (๊ฐ์, ๋์ฅ์, ์ท์ฅ์, ๋์์ ๋ฑ)
๊ฐ, ๋ด๋, ์ท์ฅ, ์ ์ฅ, ๋ถ์ , ๋น์ฅ, ์์ฅ, ๋์ฅ, ๋ฐฉ๊ด, ์์๊ธฐ ๋ฑ์ ๋ณ๋ณ ํ์ธ
๊ฒ์ค์ผ, ์ถฉ์์ผ(๋งน์ฅ์ผ), ์๋ก๊ฒฐ์, ๋์ ๋ฑ ๊ธ์ฑ ์ผ์ฆ ์ง๋จ
์ธ์ ํ์์ ๋ด์ถํ ์ฌ๋ถ ํ์ธ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
๊ณต๋ณต ์ํ๋ก ๋ณ์ ๋ฐฉ๋ฌธ (๋ณดํต 4~6์๊ฐ ๊ธ์)
์กฐ์์ ๋ฅผ ์ ๋งฅ์ฃผ์ฌ(IV contrast)๋ก ์ฃผ์ ํ์ฌ ์ฅ๊ธฐ ๋ฐ ํ๊ด์ ๋ช ํํ๊ฒ ๊ตฌ๋ถ
ํ์ ์ ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ ์กฐ์์ (๋ง์๋ ์ฝ) ๋ณต์ฉํ์ฌ ์์ฅ๊ด ๊ตฌ์กฐ ์๊ฐํ
๊ฒ์ฌ ์ค ํธํก ๋ฉ์ถค(์จ ์ฐธ๊ธฐ) ์ง์๊ฐ ์์
3. ์์ ์๊ฐ
10~20๋ถ ์์, ์ดฌ์์ ์ ๋ถ ์ด๋ด
์กฐ์์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ฑฐ๋ ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ถ๊ฐ ์๊ฐ ํ์
4. ์ฅ์
๋ณต๋ถ์ ๋ค์ํ ์ฅ๊ธฐ๋ฅผ ํ ๋ฒ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊ฐ
์์ ์์น, ํฌ๊ธฐ, ์นจ๋ฒ ๋ฒ์ ๋ฑ์ ์ ํํ ํ์ธ
์๊ธ ์ํฉ(๋ณต๋ถ ์ถํ, ์ฅ ์ฒ๊ณต ๋ฑ)์ ๋น ๋ฅธ ์ง๋จ ๊ฐ๋ฅ
MRI๋ณด๋ค ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ๊ทผ์ฑ ๋์
5. ์ฃผ์์ฌํญ
๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฃผ์
์กฐ์์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ ๊ณ ์ง ํ์
๊ณต๋ณต ์ ์ง ํ์ (๋ณดํต ๊ฒ์ฌ 4์๊ฐ ์ ๊ธ์)
6. ๊ถ์ฅ ๋์
์์ธ๋ถ๋ช ๋ณตํต, ์ํ๋ถ๋, ๋ณต๋ถํฝ๋ง
์ํ๊ธฐ ์(๊ฐ, ์ท์ฅ, ์, ๋์ฅ ๋ฑ) ์์ฌ ๋๋ ์ถ์
์ถฉ์์ผ, ์ฅ์ผ, ๊ฒ์ค์ผ, ์๋ก๊ฐ์ผ, ๊ฒฐ์ ๋ฑ ๊ธ์ฑ ๋ณต๋ถ ์ฆ์
๊ฐ์งํ(๊ฐ๊ฒฝ๋ณ, ์ง๋ฐฉ๊ฐ ๋ฑ) ๋๋ ๊ฐ ์ข ๊ดด
๋ถ์ธ๊ณผ ์งํ(๋์ ์ข ์, ์๊ถ ๊ทผ์ข ๋ฑ) ๋ฐ ์ ๋ฆฝ์ ํ๊ฐ
MRI Brain (๋ MRI)
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
๋์ข ์, ๋๊ฒฝ์, ๋์ถํ, ๋์ผ, ๋์ ์ฆ ๋ฑ ๋ ์งํ ์ง๋จ
๋ค๋ฐ์ฑ ๊ฒฝํ์ฆ(MS), ํํจ์จ๋ณ, ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ ํดํ์ฑ ์งํ ํ๊ฐ
๋ํต, ์ด์ง๋ผ์ฆ, ์ค์ ๋ฑ ์์ธ ๋ถ๋ช ์ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์ ํ์ธ
๋ํ๊ด ์งํ(์: ๋๋งฅ๋ฅ, ํ์ , ๋๋๋งฅ ํ์ฐฉ) ํ๊ฐ
์ฒ์๋ณ๋ณ ๋๋ ๋์ ๊ฐ์ผ ์ํ ์ง๋จ
๊ธฐํ ์ ๊ฒฝํ์ ๋ฌธ์ (์ธ์ด์ฅ์ , ์ด๋์ฅ์ ๋ฑ) ํ์ธ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์๋ ๊ธฐ๊ณ์ ๋๊ณ , ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ ์ ํ ํ ์๊ธฐ์ฅ๊ณผ ๋ผ๋์คํ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋์ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ดฌ์
MRI๋ ๋น์นจ์ต์ ์ผ๋ก, ๋ฐฉ์ฌ์ ๋์ ๊ฐํ ์๊ธฐ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋์ ์ ๋ฐํ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ป์
ํ์ ์ **์กฐ์์ (๊ฐ๋๋ฆฌ๋)**๋ฅผ ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌํ์ฌ ๋์ ํ๊ด๊ณผ ๋ณ๋ณ์ ๋์ฑ ์ ๋ช ํ๊ฒ ํ์ธ
**๊ธฐ๋ฅ์ MRI(fMRI)**๋ฅผ ํตํด ๋์ ํ๋์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ํ์ธํ ์ ์์
3. ์์ ์๊ฐ
๊ฒ์ฌ ์๊ฐ์ ๋ณดํต 20~40๋ถ ์ ๋ ์์
์กฐ์์ ์ฌ์ฉ ์ ์๊ฐ์ด ์กฐ๊ธ ๋ ๊ธธ์ด์ง ์ ์์
4. ์ฅ์
๋ฐฉ์ฌ์ ์ฌ์ฉ ์์ด ๋์ ์ธ๋ฐํ ์ ๋ณด ์ ๊ณต
๋์ ๋ฏธ์ธํ ๋ณํ๋ฅผ ๊ณ ํด์๋ ์์์ผ๋ก ํ์ธ ๊ฐ๋ฅ (์ข ์, ์ผ์ฆ, ์ถํ ๋ฑ)
๋์ ๋ฐ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ ํ๊ฐ: ๊ธฐ๋ฅ์ MRI(fMRI)๋ ํ์ฐ๊ฐ์กฐ MRI(DTI)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ ๊ธฐ๋ฅ๊น์ง ๋ถ์ ๊ฐ๋ฅ
์กฐ๊ธฐ ๋์งํ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ ๋ฐ ๋งค์ฐ ์ ์ฉ
5. ์ฃผ์์ฌํญ
๊ฐํ ์๊ธฐ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ์ฅ๋ฐ๋๊ธฐ, ๊ธ์ ์ด์๋ฌผ, ์ํ๋ํธ๊ฐ ์๋ ํ์๋ ๊ฒ์ฌ ์ ๋ฐ๋์ ํ์ธ ํ์
์กฐ์์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ฐ์์ด๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์กฐ์์ ์ฌ์ฉ์ ํผํ ์ ์์
์์์ด ๋ฐ์ํ๋ฏ๋ก ๊ท๋ง๊ฐ๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํด์ผ ํ ์ ์์
6. ๊ฒ์ฌ ๊ถ์ฅ ๋์
๋ํต, ์ด์ง๋ผ์ฆ, ์ค์ ๋ฑ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์
๋์กธ์ค, ๋์ถํ, ๋์ข ์, ๋๊ฒฝ์ ๋ฑ ์์ฌ๋๋ ํ์
๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ, ์ธ์ด ๋ฐ ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ , ๊ฐ์ง ๋ฐ์ ๋ฑ ์ฆ์์ด ์๋ ํ์
๋ค๋ฐ์ฑ ๊ฒฝํ์ฆ(MS), ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ์ ํดํ์ฑ ๋์งํ ์์ฌ ์
๋๋ถ ์ธ์ ํ ์ ๊ฒฝํ์ ๋ณํ๊ฐ ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ
MRI Cervical Spine (C-spine), Thoracic Spine (T-spine), Lumbar Spine (L-spine)
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
๋ชฉ (C-spine): ๊ฒฝ์ถ ๋์คํฌ ํ์ถ์ฆ, ๊ฒฝ์ถ ํ์ฐฉ์ฆ, ๋ชฉ์ ํต์ฆ ๋ฐ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์(์: ํ ์ ๋ฆผ, ๋ง๋น) ์ง๋จ
ํ์ถ (T-spine): ํ์ถ ๊ณจ์ , ๋์คํฌ ๋ฌธ์ , ์ข ์, ๊ฐ์ผ ๋ฐ ์ผ์ฆ ์งํ
์์ถ (L-spine): ์์ถ ๋์คํฌ ํ์ถ์ฆ, ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ, ์ํต, ์ ๊ฒฝ ์๋ฐ, ์ ๊ฒฝ๊ทผ๋ณ์ฆ ๋ฑ ์ง๋จ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์๋ ๊ธฐ๊ณ์ ๋์ ํด๋น ๋ถ์๋ฅผ ์๊ธฐ์ฅ์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ดฌ์
์กฐ์์ (๊ฐ๋๋ฆฌ๋)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ณ๋ณ์ ๋ ์ ๋ช ํ๊ฒ ํ์ธํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ดฌ์ ๊ธฐ๋ฒ(์: MRA, DTI)์ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ๋ ํจ
๋ชฉ, ํ์ถ, ์์ถ๋ ๊ฐ๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์์น๋ฅผ ์ดฌ์ํ๋ฏ๋ก ๊ฒ์ฌ ์์๋ ํ์ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ผ ์์ธ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์
C-spine: ๋ชฉ ๋ถ์
T-spine: ๋ฑ ๋ถ์
L-spine: ํ๋ฆฌ ๋ถ์
3. ์์ ์๊ฐ
์ฝ 20~40๋ถ ์ ๋ ์์
์ดฌ์ ๋ถ์๊ฐ 3๊ฐ์ด๋ฏ๋ก ๊ฐ๊ฐ์ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ผ ์๊ฐ์ด ์กฐ๊ธ ๋ ๊ฑธ๋ฆด ์ ์์
4. ์ฅ์
๋น์นจ์ต์ ๊ฒ์ฌ๋ก ๋ฐฉ์ฌ์ ์ฌ์ฉ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ฒ์ถ์ ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊ฐํ ์ ์์
๋์คํฌ ํ์ถ์ฆ, ์ฒ์ถ ํ์ฐฉ์ฆ, ์ ๊ฒฝ๊ทผ ์๋ฐ ๋ฑ ์ ๊ฒฝํ์ ์งํ์ ์ ํํ๊ฒ ํ๊ฐ
์ฒ์ถ ๊ณจ์ , ์ข ์, ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธ ๊ฐ๋ฅ
์ถ์ ๊ฒ์ฌ์๋ ์ ์ฉํ์ฌ ์งํ ์ํฉ์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ ์ ์์
5. ์ฃผ์์ฌํญ
๊ฐํ ์๊ธฐ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ์ฅ๋ฐ๋๊ธฐ, ๊ธ์ ์ํ๋ํธ, ์ธ๊ณต๊ด์ ๋ฑ์ด ์๋ ํ์๋ ๊ฒ์ฌ ์ ์ ๋ฐ๋์ ์๋ ค์ผ ํจ
์์์ด ์ฌํ๋ฏ๋ก ๊ท๋ง๊ฐ ์ฐฉ์ฉ์ด ํ์ํ ์ ์์
์กฐ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉ ์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ฐ์์ด๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํจ
๊ฒ์ฌ ์ค ํธํก์ ๋ฉ์ถ๋ ์ง์๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์
6. ๊ฒ์ฌ ๊ถ์ฅ ๋์
๋ชฉ ํต์ฆ, ์ด๊นจ์ ํ์ ์ ๋ฆผ, ๋ง๋น ์ฆ์ (C-spine)
๋ฑ ํต์ฆ, ๊ฐ์ด ํต์ฆ, ํ๊ฟ์น ๋ฐ ์์ ์ ๋ฆผ (T-spine)
ํ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ค๋ฆฌ ์ ๋ฆผ, ๋ง๋น ์ฆ์ (L-spine)
๋์คํฌ ํ์ถ์ฆ, ์ฒ์ถ ํ์ฐฉ์ฆ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ๊ทผ๋ณ์ฆ ์์ฌ
์ฒ์ถ ๊ณจ์ , ์ข ์, ๊ฐ์ผ์ ์์ฌ
๋ง์ฑ์ ์ธ ํต์ฆ, ์ด๋ ์ฅ์ , ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์ (์: ๊ฐ๊ฐ ์ด์, ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฑ)
Mammogram (์ ๋ฐฉ์ดฌ์์ )
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
์ ๋ฐฉ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฐ ์ง๋จ
๋ฌด์ฆ์ ์ฌ์ฑ์์๋ ๋ฏธ์ธ ์ํํ๋ ์ข ๊ดด ์กฐ๊ธฐ ํ์ธ ๊ฐ๋ฅ
์ ๋ฐฉ ์กฐ์ง์ ๋ฐ๋๋ฅผ ํ์ธํ์ฌ ์ถํ ๊ฒ์ฌ ๊ณํ ์๋ฆฝ์ ํ์ฉ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
์ ๋ฐฉ์ ํ๋ผ์คํฑ ํ์ผ๋ก ์์๋ยท์ข์ฐ๋ก ๋๋ฌ ๊ณ ์ ํ ํ X์ ์ดฌ์
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ขยท์ฐ ์ ๋ฐฉ ๊ฐ๊ฐ 2์ฅ์ฉ ์ด 4์ฅ ์ดฌ์
ํต์ฆ์ ์์ผ๋ ์งง๊ณ ๊ฒฌ๋ ์ ์๋ ์์ค (์ฝ 10~20์ด ์๋ฐ)
3. ์์ ์๊ฐ
์ฝ 10~15๋ถ ๋ด์ธ
๊ฒ์ฌ ์์ฒด๋ ๋งค์ฐ ๋น ๋ฅด๋ฉฐ, ํ๋ ์ ์์์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ์งํ
ย 4. ์ฅ์
์กฐ๊ธฐ ์ ๋ฐฉ์ ์ง๋จ์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์
๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์ด ์ ๊ฒ ๋๋ ๊ฒ์ฌ
ํนํ 50์ธ ์ด์ ์ฌ์ฑ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ฐ์์ ํฌ๊ฒ ๊ธฐ์ฌ
Carotid Artery Ultrasound (๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ)
1. ๊ฒ์ฌ ๋ชฉ์
๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ด์ ์ฃฝ์๊ฒฝํ ๋ฐ์ (ํ๋ผํฌ) ์ ๋ฌด ํ์ธ
ํ๊ด์ด ์ผ๋ง๋ ์ข์์ก๋์ง(ํ์ฐฉ ์ ๋) ํ๊ฐ
๋์กธ์ค ๋๋ ์ผ๊ณผ์ฑ ํํ ๋ฐ์(TIA) ์ ์ํ์ ์กฐ๊ธฐ์ ํ์
์ฌ์ฅ์งํ, ๋น๋จ, ๊ณ ํ์ ๋ฑ ํ๊ด์งํ ์ํ๊ตฐ์ ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์๋ ๋ฑ์ ๋๊ณ ๋๊ณ , **๋ชฉ ๋ถ์์ ์ ค์ ๋ฐ๋ฅธ ํ ์ด์ํ ํ์ด์(ํ๋ก๋ธ)**๋ฅผ ๊ฐ๋ค ๋์ด ๊ฒ์ฌ
๋ํ๋ฌ ์ด์ํ๋ฅผ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ๋ฅ ์๋์ ๋ฐฉํฅ๊น์ง ๋ถ์ ๊ฐ๋ฅ
3. ์์ ์๊ฐ
๋ณดํต 15~30๋ถ ์ ๋ ์์
ํต์ฆ์ด๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ ์์
4. ์ฅ์
๋น์นจ์ต์ , ์์ ํ๋ฉฐ ๋ฐ๋ณต๊ฒ์ฌ ๊ฐ๋ฅ
์ค์๊ฐ์ผ๋ก ํ๊ด ๋ด ์ํ๋ฅผ ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธ
๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํํ๋ฉฐ ๋น์ฉ ๋๋น ํจ์จ์ด ๋์ ๊ฒ์ฌ
๋์กธ์ค ์๋ฐฉ ๋ชฉ์ ์ ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ๋ก ๋งค์ฐ ์ ์ฉ
5. ์ฃผ์์ฌํญ
ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ค๋น๋ ํ์ ์์ผ๋, ๋ชฉ ์ฃผ๋ณ์ ์ก์ธ์๋ฆฌ ์ ๊ฑฐ ํ์
์ฌํ ์ํํ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํํ ์์์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์
ํ๋ผํฌ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํด์ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ์์ ์ด๋ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ ์๋ โ ๊ฒฐ๊ณผ ํด์์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ด ํ์
6. ๊ฒ์ฌ ๊ถ์ฅ ๋์
50์ธ ์ด์ ์ค์ฅ๋ ์ธต
๊ณ ํ์, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์งํ์ฆ ํ์
์ฌํ๊ด ์งํ ๋๋ ๋์กธ์ค ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ์ฌ๋
ํก์ฐ์ ๋๋ ๊ณผ๊ฑฐ ํก์ฐ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ด์ง๋ผ์ฆ, ์์ผ ํ๋ฆผ, ํยท๋ค๋ฆฌ ํ ๋น ์ง ๋ฑ์ ๊ฒฝํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
CT Coronary Artery (CT ๊ด์๋๋งฅ ์กฐ์์ )
1. ๋ชฉ์
๊ด์๋๋งฅ ๋ด ํ์ฐฉ(์ข์์ง), ์ํํ(์นผ์ ์นจ์ฐฉ), ์ฃฝ์๊ฒฝํ(ํ๋ผํฌ) ์ฌ๋ถ ํ์ธ
์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์, ํ์ฌ์ฆ ๋ฑ ๊ด์๋๋งฅ ์งํ์ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ
์ฌ์ฅ์งํ ์ํ์ด ์๋ ํ์์๊ฒ ์ ์ฉํ ์ ๋ณ ๊ฒ์ฌ
2. ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
์กฐ์์ ๋ฅผ ์ ๋งฅ์ผ๋ก ์ฃผ์ ํ ํ, ๊ณ ์ CT ์ค์บ๋(๋ฉํฐ์ฌ๋ผ์ด์ค CT) ๋ก ์ฌ์ฅ์ ์ดฌ์
์ฌ์ฅ์ด ๊ณ์ ๋ฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ดฌ์ ์ค ์ฌ๋ฐ์ ์กฐ์ ์ (๋ฒ ํ์ฐจ๋จ์ ) ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ์ ์์
3. ์์ ์๊ฐ
์ค๋น ํฌํจ ์ ์ฒด ์ฝ 30๋ถ~1์๊ฐ ์์
์ค์ ์ดฌ์์ ์ ์ด~์ ๋ถ ๋ด์ธ
4. ์ฅ์
๋น์นจ์ต์ ๊ฒ์ฌ: ๊ด์ ์ฌ์ฅ์ ๋ฃ์ง ์์ (์นดํ ํฐ ์์ ์๋)
๊ณ ํด์๋ ์์์ผ๋ก ํ๊ด ์ํ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊ฐ
์ฌ์ฅ ์งํ ์ํ๊ตฐ(ํก์ฐ์, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋น๋จ๋ณ ํ์ ๋ฑ)์ ๋ํ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ ๊ฐ๋ฅ
5. ์ฃผ์์ฌํญ ๋ฐ ํ๊ณ
์กฐ์์ ์ฌ์ฉ ์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์ํ
์ฌ๋ฐ์๊ฐ ๋๊ฑฐ๋ ๋ถ๊ท์นํ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ํ์ง ์ ํ ๊ฐ๋ฅ
์ํํ๊ฐ ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํ๋ ๋ฎ์ ์ ์์ โ ํ์ ์ ๊ด์๋๋งฅ ์กฐ์์ (CAG) ๋ณํ
6. ๊ถ์ฅ ๋์
๊ฐ์ดํต์ฆ์ด ์์ผ๋ ์ฌ์ฅ์งํ ํ์ง ์ ๋จ๊ณ
๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ณ ์ํ๊ตฐ
์ฌ์ฅ๋ณ ์ฆ์์ ์์ง๋ง ์ฌ์ ์ ์ํ๋ฅผ ์ฒดํฌํ๊ณ ์ถ์ ๊ฒฝ์ฐ